segunda-feira, 4 de novembro de 2013

Mitos sobre o Parto Normal

Nos dias de hoje basta estar grávida para surgirem milhares de comentários a cerca dos perigos do parto normal. Mas se realmente o parto normal fosse apenas para as mulheres "corajosas" ou para aqueles que "podem" como nossas mãe, avós e bisavós nasceriam? Muitas inclusive de partos domiciliares sobre as mãos de parteiras tradicionais.

Pensando nisso, fizemos uma lista dos mitos que aparecem frequentemente quando o assunto é parto normal. Leia, se empodere e lute pelo seu parto!

- Bebê grande.
Existe um terrorismo a cerca do bebê gigante, muitos dizem que o bebê não conseguirá passar pela bacia da mãe e quando ela tem estatura pequena então... Aí é que não nasce de parto normal mesmo.
Essa é uma das maiores mentiras da face da terra, o grande erro é que desproporção céfalo-pélvica (DCP) não tem qualquer relação com o peso do bebê e sim com a relação entre os diâmetros da cabeça do bebê e a pelve materna. Por isso tanto bebês pequenos como bebês grandes podem ter DCP.
Além disso o diagnóstico de DCP não pode ser feito fora do trabalho de parto, é necessário que a mulher alcance a dilatação total ou que haja parada da evolução da dilatação e aguardar cerca de 4 horas. Se isso não acontecer aí sim pode-se falar em DCP e indicar uma cesárea ou o fórceps dependendo da evolução.
Outro ponto importante: nunca confie no peso que a ultrassonografia calcula, trata-se de um valor ESTIMADO que pode chegar a um erro de até 20%, por esse motivo ela não é confiável para classificar um bebê como grande ou pequeno. A altura uterina e a palpação nos fornece informações mais confiáveis quanto a estimativa de peso.

Fonte: CUNNINGHAM, F. et all. Williams Obstetrics.23nd edition.

- O cordão assassino.
Bebês com cordão enrolado no pescoço é uma das coisas mais normais da Obstetrícia, cerca de 20-40% dos nascimentos acontecem com circular de cordão. O que as pessoas dizem é que o bebê corre o risco de se "enforcar" ou se "sufocar" pelo cordão, mas como isso pode acontecer sendo que ele recebe o oxigênio através do sangue materno e não respira pelos pulmões?
Além disso as desacelerações na frequência cardíaca resultantes da compressão do cordão durante as contrações (denominadas umbilicais ou variáveis) podem ocorrer com ou sem circular, e o diagnóstico é feito através da simples ausculta dos batimentos fetais.

Foto retirada do site: http://www.renataolah.com.br/2012/06/circular-de-cordao.html

- Falta de dilatação.
Nenhuma mulher entra em trabalho de parto se for marcada uma cesárea antes disso, também não temos como afirmar em qual momento isso ocorrerá, até porque cada bebê se torna maduro no seu tempo e é esse o start para o trabalho de parto.
Algumas mulheres desconhecem os reais sinais de trabalho de parto e vão para a maternidade em pródromos, sendo internadas antes da hora e recebendo intervenções desnecessárias e muitas vezes sem sucesso. Por causa dessa sequência de erros ela ganha uma cesariana desnecessária e os profissionais alegam que a indicação foi a "falta de dilatação".

Não deixe ser enganada ;)

Referências:
Clapp JF 3rd, Stepanchak W, Hashimoto K, Ehrenberg H, Lopez B. The natural history of antenatal nuchal cords. Am J Obstet Gynecol. 2003;189: 488-93.

Leia mais sobre o assunto: